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《小儿流感的合理防治》直播讲座。扫码看回放

今年夏季小儿流感来势汹汹，面对流感该如何“接招”?为了让宝爸宝妈们更加了解小儿流感的特点、预防及治疗，近日南都健康大讲堂携手来自广东省中医院儿科主任、岭南名医许尤佳教授，带来主题为《小儿流感的合理防治》的直播讲座。本次直播讲座获得18w+的关注。

小儿流感多发，气候是“罪魁祸首”

谈及今年夏天小儿流感多发的原因，广东省中医院儿科主任许尤佳教授介绍，今年的气候非常反常，开始是持续阴雨天气，空气的湿度高，湿邪重，后期温度又节节升高，中医认为很多疾病都是跟湿邪关系密切。气候不佳，潮湿闷热的环境为细菌与病毒的滋生创造了“得天独厚”的条件是导致今年夏天流感病毒肆虐的重要原因。

流感不是普通感冒，鉴别流感和普通感冒尤为重要。对此，许尤佳教授表示:“一般来讲，流感跟一般的普通感冒的区别就在于它本身合并症厉害，而且从医学角度来讲，流感的临床症状比较严重。”流感不仅会表现出普通感冒的症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，而且还会伴随着高烧不退、肌肉酸痛、神疲乏力、没有精神、胃口不佳、大便异常、嗜睡、脾气不好等症状。值得注意的是流感的合并症，一旦合并到其他的一些疾病，比如肺炎、心肌炎甚至脑炎，这些并发症很容易危及生命。

在生活中，很多家长发现孩子有感冒症状一般会选择先给孩子吃药，吃药效果不好或者病情加重才选择去医院。许尤佳教授提醒，一旦发现孩子出现以下症状要注意及早带孩子到医院就诊:一是一岁之内的宝宝要引起家长的高度重视，出现任何异常都要及时去医院就诊；二是孩子精神状态不佳，总是哭闹，显得疲倦、烦躁；三是孩子的呼吸跟平时不一样，比如很急促，或者整个呼吸的频率与模式出现明显异常，或肚子起伏较大、鼻翼扇动明显等。

警惕，儿童夏季更容易中阴暑

“一夏无疾三分虚”，小儿免疫力低下，属于流感的高发人群。许尤佳教授进一步解释，从中医的角度来讲，肺脾气虚，有明显虚寒体质的孩子很容易在流行病高发的季节中招。对此，许尤佳教授介绍了通过看面部特征判断孩子是否属于虚寒体质的方法:“一是看鼻尖；鼻尖明显比其他的部位的颜色偏黄的孩子，其脾胃功能较差；二是看上下眼睑，上眼睑属胃，下眼睑属脾，有的孩子下眼睑很红；三是看鼻梁，中医叫望山根，有些孩子在鼻梁这个地方浮现出明显的青筋血管，鼻梁上越青紫越不好；四是鼻唇沟，有些孩子整个鼻唇沟都是青青的，其实这些都是很不好的一种体质特点。”

虽然流感大多为自限性，但也可发展为重症流感，因此面对流感“防患于未然”很关键。除了戴口罩、勤洗手等日常防护外，家长也要从衣食住行四个方面预防小儿流感。要根据孩子年龄、体质强弱、居住环境、健康状态、气候特点为孩子选择衣物和布置居住环境(床、垫、被子、枕头、空气流通状况等)，尤其注意“穿堂风”和“汗出挡风”。

许尤佳教授介绍:“中暑在中医领域是分为中阳暑和中阴暑的，比如说环卫工人、交警、在户外暴晒的人员就很容易中阳暑，实际上在夏天孩子的中暑很多是中阴暑。”孩子在很热的时候直接面对空调电扇，也就是所谓的“汗出挡风”，另一部分是因为长期待在空调房里，不开窗通风，就会导致中阴暑，中阴暑的症状明显比感冒症状更加严重，如:全身肌肉酸痛、头晕眼花、呕吐等。在夏天，孩子阳气浮跃于肌表，内在脾胃空虚，这个时候快速大剂量地喝冰镇饮料，吃冰冻食物也会导致中阴暑的情况出现。

在饮食上应注意熟悉食物性质、功效，结合季节、地域特点、身体健康状况进行合理食疗，注意“省酸增甘，省苦增辛，以养肺脾气”，“儿为虚寒”，当少吃寒凉，当吃易消化、性平或偏温性食物，多喝温开水，少吃多餐，注意消化。

在出行方面，许尤佳教授尤其强调“没有太阳，不出户外”。家长应该在有太阳的时候带孩子出门进行户外活动，阳光下运动可以生阳气，阳光照射皮肤合成维生素D，能够给孩子带来很好的呵护。但是在没有太阳的时候带孩子出去进行户外活动，孩子出汗很容易受到寒邪湿邪的侵袭，从而更容易患上流感。

小儿推拿也可以帮助退烧

孩子患流感，家长照顾孩子的时候要注意些什么呢?许尤佳教授表示，流感一般不用特意进行隔离，绝大多数的孩子的流感都是停留在普通流感，只要进行居家隔离就可以。孩子患流感避免不了发烧，许尤佳教授解释:“其实不只是发烧，不管是什么病，最重要的就是水分的补充要足够。”家长可以在孩子流感发高烧时为孩子煲竹蔗茅根水、玉米胡萝卜水、苹果水、雪梨水等补充水分。

中医还有一些外治法，小儿推拿也可以帮助退烧，清天河水就可以帮助退烧，家长可来回刮小儿手腕到肘关节前臂的正面，最好沾取冷水或酒精，每次100-200下，每日两次；清大肠经，家长可采取平补平泻法来回刮小儿食指侧面；顺运八卦，家长可于小儿掌心顺时针揉50-100下；家长还可学习清心经、清肺经、清肝经、捣小天心等小儿推拿手法帮助孩子退烧。

Q&A

Q:流感和消化两者之间有什么关系?

A:中医中讲究阴阳五行，五行学说之中，金木水火土，土生金，土就是消化，金就是呼吸。所以很多呼吸系统的疾病根源在于消化系统没有呵护好。流感也是属于呼吸系统的问题，所以你要预防流感就要呵护好消化系统。

Q:天气热，孩子吃冰棒雪糕、冰镇西瓜有什么不好?

A:我们中医的理论说炎热夏天的时候，本身人的阳气浮跃于肌表，在人的肌表上起到一个“卫士”的作用“站岗”，抵抗外邪；反而内在是空虚的，而最主要的空虚就是脾胃的空虚。阳气出去了，里面是“寒”。孩子阳气的功能不够成熟，加上炎热夏天的这种特点，阳气浮跃于肌表，内在的脾胃更加是虚寒。寒上加寒，雪上加霜，在内在很虚寒的状态下，总是吃很多冰冻的东西，就会对脾胃造成很直接的损伤。

Q:夏天为孩子烹饪的时候要注意些什么?

A:夏天孩子们喜欢喝绿豆糖水，绿豆糖水我们也可以调制得阴阳平衡，绿豆寒凉，我们可以在煮绿豆糖水的时候加一点红糖，加一点陈皮，这些都是偏温性的，它们抑制了绿豆过于寒凉伤孩子的脾胃。煮冬瓜骨头汤，可以放一点芡实，切两三片生姜。

Q:中药比较苦，孩子不爱吃怎么办?

A:可以在中药中加点冰糖、黄片糖，一岁以上的孩子可以加点蜂蜜。

Q:孩子烧退了以后就会咳嗽，有什么止咳的方法?

A:退烧之后咳嗽其实是一个很正常的过程，但是咳嗽频率太厉害的话肯定会影响到孩子的情志、精神状态还有睡眠质量。西药的奥司他韦比较快速，但副作用也较大。止咳其实西医的雾化是一个比较可取的方法，还有一些止咳化痰的药物，要是合并了感染西医会使用抗生素。中医中药的话，我们就辨证论治，孩子喉咙没有发炎了，表现出明显的虚寒体质时咳嗽比较多，痰比较稀，咳嗽以早晚咳为主可以用一些橘红痰咳液、蛇胆陈皮口服液；有热症的就可以用一些蛇胆川贝液、肺力咳等有清肺热功能的止咳药。

采写:南都记者 曾文琼

摄影:余加明 张静薇

实习生:马鑫宇

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